缺錢、缺地、缺人,體現(xiàn)的都是民辦養(yǎng)老院資源整合渠道不暢的問題。養(yǎng)老市場開放后,模式創(chuàng)新不妨聚焦在“通”字上,圍繞民辦養(yǎng)老院痛點(diǎn),減負(fù)、融資、賦能,給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供上充足營養(yǎng)。
廣東省民政廳日前下發(fā)通知,廢止養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場全面開放。民辦非企業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立門檻相對降低,給社會(huì)力量參與養(yǎng)老松綁,增加了養(yǎng)老資源總量,更重要的是,開放的市場環(huán)境能激發(fā)非營利組織的創(chuàng)造力,探索出更多適合國情的養(yǎng)老新方案。
“未富先老”是中國在解決老齡化問題上面臨的一個(gè)棘手難題:我們的人均GDP還不到9000美元時(shí),60歲以上人口就占到總?cè)丝?7%以上,在可見的未來,中國的老年人口還要大幅度增長。
在這一現(xiàn)實(shí)情況下,辦養(yǎng)老勢必要走一條綜合各方力量、提高投入效能的集約化道路,如北歐、日本等“雖老已富”國家辦養(yǎng)老的模式,恐怕目前對我們幫助不大。開放養(yǎng)老市場就為面向全社會(huì)引智擴(kuò)寬了渠道,給創(chuàng)新養(yǎng)老模式提供了動(dòng)能。圍繞減負(fù)、融資、消費(fèi)、賦能,深圳已經(jīng)制定了一攬子政策鼓勵(lì)養(yǎng)老模式創(chuàng)新,新政策給深圳的創(chuàng)新提速創(chuàng)造了機(jī)遇期。
門檻降低之前,民辦養(yǎng)老已經(jīng)試行多年,收獲了不少經(jīng)驗(yàn),但由于政策相對滯后,也積攢了不少難題。其中,“融資難”“用地難”和“用工難”最具代表性。缺錢、缺地、缺人,體現(xiàn)的都是民辦養(yǎng)老院資源整合渠道不暢的問題。養(yǎng)老市場開放后,模式創(chuàng)新不妨聚焦在“通”字上,圍繞民辦養(yǎng)老院痛點(diǎn),減負(fù)、融資、賦能,給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供上充足營養(yǎng)。
開辦養(yǎng)老院一次性投入不小,盡管現(xiàn)在政策門檻降低了,但養(yǎng)老行業(yè)硬、軟件準(zhǔn)入門檻一直維持在高位。民間參與公共建設(shè)的先進(jìn)模式可為解決初設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資、置地問題提供思路。針對財(cái)政實(shí)際,開放的民辦養(yǎng)老市場或能探索出諸如民間主導(dǎo)公共建設(shè)(PFI模式)等新路徑。
民間資本、社會(huì)資本與政府就產(chǎn)權(quán)、開發(fā)權(quán)和經(jīng)營權(quán)展開協(xié)商對話,或能靈活地解決民辦養(yǎng)老初期投入的問題:如,政府可以授予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)權(quán)和一定期限的經(jīng)營權(quán),以幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取較優(yōu)惠的地皮,在許可期限屆滿后,視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營帶來社會(huì)福祉大小決定續(xù)簽或贖買轉(zhuǎn)讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);又如,探索引進(jìn)社?;鸷徒鹑诒kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),參與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦,開拓民辦非企業(yè)獲取資金的通路。
民辦養(yǎng)老市場的競爭與統(tǒng)合,也有利于改變大水漫灌的補(bǔ)貼模式,讓有限的公共財(cái)政預(yù)算,更精準(zhǔn)地透過養(yǎng)老模式創(chuàng)新,讓老人得到實(shí)惠。通過政府和行業(yè)評級,我們可以引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)深度融合,改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“缺人”和專業(yè)能力不足的現(xiàn)狀。目前,諸如可穿戴設(shè)備技術(shù)、大數(shù)據(jù)健康管理技術(shù)的發(fā)展已日趨成熟,政府可以建設(shè)統(tǒng)一的老年人健康監(jiān)控平臺(tái),賦能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
有產(chǎn)業(yè)專家預(yù)計(jì),到2023年,中國養(yǎng)老市場可達(dá)13萬億元,發(fā)展?jié)摿薮?。誰能夠在養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新上占據(jù)先機(jī),誰就能在吃到“政策”蛋糕的基礎(chǔ)上,服務(wù)好社會(huì),讓人們享受到更有尊嚴(yán)的老年生活,成為令人尊重的社會(huì)實(shí)體。(王森)