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深圳新增境內(nèi)病例1例,無(wú)癥狀感染者2例?。ń刂?月5日)

2020-04-06 09:44來(lái)源:深圳新聞網(wǎng)

4月1日,鐘南山院士在深圳衛(wèi)視的專訪中,對(duì)當(dāng)前新冠肺炎疫情的多個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應(yīng),以下為部分實(shí)錄問(wèn)答。

*無(wú)癥狀感染者不會(huì)導(dǎo)致中國(guó)二次暴發(fā)疫情

深圳衛(wèi)視記者何嘉琪(以下簡(jiǎn)稱記者):首先我們先來(lái)談一談最近大家非常擔(dān)憂的新冠病毒無(wú)癥狀感染者這個(gè)話題,其傳染性到底有多強(qiáng)?

鐘南山:無(wú)癥狀患者其特征就是無(wú)癥狀。那是不是所有沒(méi)有癥狀的人都是無(wú)癥狀患者呢?這不能劃等號(hào)。無(wú)癥狀患者,主要來(lái)自兩群人:

一個(gè)就是曾經(jīng)跟一些真正的患者有過(guò)密切接觸的人;第二個(gè)就是從一些疫情比較嚴(yán)重的國(guó)家或地區(qū)回來(lái)的人。

這兩群人是最值得關(guān)注的。新冠病毒無(wú)癥狀感染者,跟SARS時(shí)不太一樣,SARS一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有傳染性,但是新冠病毒無(wú)癥狀感染者是有明確的傳染性,這個(gè)已經(jīng)得到了充分證實(shí),但是不是有很高的傳染性,現(xiàn)在則沒(méi)有證據(jù)來(lái)說(shuō)明。

從推考來(lái)說(shuō),這個(gè)人群比例,我不認(rèn)為是很高,不是說(shuō)在全國(guó)里頭有非常多的無(wú)癥狀感染者。

記者:會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@些無(wú)癥狀感染者,再一次引起疫情大規(guī)模暴發(fā)?

鐘南山:我估計(jì)不會(huì),因?yàn)槲覀冇泻軓?qiáng)有力的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。也就是說(shuō),一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況,我們立即隔離,同時(shí)對(duì)與他接觸的人也立即進(jìn)行隔離觀察。第一時(shí)間切斷傳播鏈的話,就不會(huì)引起暴發(fā)。

我認(rèn)為無(wú)癥狀感染者是值得警惕的。但是從整個(gè)形勢(shì)來(lái)看,不會(huì)像第一波那樣,再引起大暴發(fā)。

記者:基于我們現(xiàn)有對(duì)于無(wú)癥狀感染者的研究還比較有限,您覺(jué)得我們?cè)趪?guó)家的防控以及個(gè)人的防護(hù)上,有哪些漏洞值得警惕?

鐘南山:重點(diǎn)針對(duì)這兩群人,一個(gè)就是密切接觸者。我想在國(guó)外不太注意,現(xiàn)在當(dāng)然也開(kāi)始改變了。有一些國(guó)家,特別是美國(guó),現(xiàn)在不光是關(guān)心有癥狀的患者,無(wú)癥狀完全也有可能發(fā)展為有癥狀。或者說(shuō),有少數(shù)人病征很輕,但是他能傳染給別人,這是最要害的。所以重點(diǎn)要關(guān)心這兩種人。我們現(xiàn)在對(duì)他們都是隔離14天,我想應(yīng)該有雙重的檢測(cè),也就是說(shuō)除了核酸的檢測(cè)以外,再過(guò)7天還要做抗體的檢測(cè),用雙重檢測(cè)證實(shí)他有感染還是沒(méi)感染。

另外一個(gè)是時(shí)間。按一般的規(guī)律,無(wú)癥狀變成有癥狀,也是0到14天,我們現(xiàn)在初步的調(diào)研里頭,2到7天是主要的,恐怕還是這么一個(gè)情況,他這一階段是沒(méi)有癥狀,但是跟SARS不一樣,他就已經(jīng)有傳染性。

記者:無(wú)癥狀感染者有沒(méi)有可能成為一個(gè)病毒的攜帶者,讓相關(guān)病毒一直會(huì)跟我們長(zhǎng)期共存?

鐘南山:我估計(jì)也可能有很少的病例存在。比如說(shuō)有一些免疫功能低下的。我們?cè)谡{(diào)查里頭,(潛伏期)14天以上占的比例是很小的,1000多例里面只有13例,那么到24天發(fā)病,1000多例的只有1例,所以這個(gè)是非常少的。你可以說(shuō)他是帶病毒者,但我想,他應(yīng)該不會(huì)引起比較大的危害。

記者:現(xiàn)在有出現(xiàn)一部分的“復(fù)陽(yáng)”病人,到底他是真的有復(fù)發(fā)的情況,還是說(shuō)他體內(nèi)的病毒可能并沒(méi)有完全清除?

鐘南山:現(xiàn)在做核酸的檢測(cè)是檢測(cè)它的片段,并不是檢查全病毒,也不是培養(yǎng)它的全病毒。我想絕大多數(shù)的病人康復(fù)了以后,他會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的抗體,具體來(lái)說(shuō)是IgG抗體,這個(gè)是對(duì)人體有保護(hù)作用。我們將來(lái)發(fā)展的疫苗,就是打這些。大多數(shù)病人康復(fù)了以后,血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高,一般他不會(huì)重新感染。那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段,包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的話,絕大多數(shù)它是一個(gè)核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。從少數(shù)的一些研究來(lái)看,對(duì)病人的樣品,比如說(shuō)痰、糞便的培養(yǎng),沒(méi)有培養(yǎng)出活病毒來(lái)。

所以這樣的話,第一,他自己絕大多數(shù)情況下不會(huì)再感染。第二,應(yīng)該說(shuō)傳染給別人的機(jī)會(huì)比較少。所以我不認(rèn)為發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”了以后就會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。

[見(jiàn)圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)編輯:施冰冰]

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